荆门市中医医院院务公开实施方案
一、指导思想
以党的十八大精神和科学发展观为指导,深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策,维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作,加强社会公众和医院职工对医院的民主监督,促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念,提高医疗服务质量和服务水平,推动医院持续健康发展,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
二、组织机构及职责
院务公开实行党委统一领导,院务公开办公室具体运作、工会和职代会协调监督、职工群众积极参与的领导体制和工作机制。成立院务公开领导小组、院务公开监督小组。
三、主要内容
除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,按照规定的制度和程序,医院院务工作原则上应予全部公开。
(一)向社会公开的主要内容
1.医院基本信息
(1)医院依法执业登记的主要事项,包括执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系方式、官方网址。
(2)职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。
(3)门诊、急诊就医流程图,挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。
(4)节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。
(5)主要卫生技术人员依法执业注册基本情况,或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴注有本人姓名、工号的标牌。
(6)医院布局图、指示标牌、路标等,应急避难流程图。
(7)医院纪检监察部门(人)的投诉电话和信箱。
2.医疗服务信息
(1)人员情况:平均人员数、平均医生数、平均护士数。
(2)单病种指标:按照荆门市卫生计生委确定的公示病种进行公示,单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。
(3)常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格,或提供服务项目价格的查询服务。
其他医疗服务信息:医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。
3.行业作风建设情况
(1)加强医德医风建设的主要规定。
(2)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
(二)向患者公开的主要内容
1.收费信息
(1)住院病人实行费用“一日清”制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单。
(2)为门诊患者提供费用清单。
2.服务信息
(1)公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。
(2)向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前的注意事项。
(3)医院开展的特殊诊疗服务项目,包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。
(4)各种医疗服务项目名称,项目内涵,计价单位,价格等,公开医院药学部、财务科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。
(5)按照《湖北省医疗机构提供复印或者复制病历资料的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
(6)公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。
(7)公开新农合病人就医程序,获取医疗费用补助的办法、费用及获得补助情况。
(三)向职工公开的主要内容
1.“三重一大”制度的信息
(1)重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策,如医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。
(2)重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。
(3)重要项目安排。如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。
(4)大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。
2.业务管理
(1)医疗质量管理方案:实施医疗质量管理的制度和具体措施。
(2)质量与安全信息:医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等;重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。
(3)医院管理制度:医院行政、医疗护理管理制度。
(4)诊疗护理常规:各临床、医技科室的诊疗护理常规。
(5)重点部门工作流程:重点部门工作流程,如急诊、重症医学、手术室、产房、消毒供应中心等。
(6)应急管理:应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)。
(7)药事管理:医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。
(8)药物、耗材使用监控结果:主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果;主要高值耗材使用监控结果;处方点评结果。
3.廉政建设
(1)行风建设:纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
(2)廉政建设:领导班子建设和党风廉政建设情况。
4.职工关注事项
(1)职工权益:职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等。
(2)人事管理;人事管理和改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况;工作人员辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案。
四、公开程序
院务公开分为提出、审核、公开和反馈四个程序(对患者公开除外)。由科室根据院务公开实施方案规定本科室负责的公开事项要求,提出公开的内容和时间,交由医院办公室审核,经分管领导同意后公示,公示结束后收集反馈意见,一周后由院办室对公开资料进行收集整理并存档。
五、主要形式
(一)向社会和患者公开的形式
1.在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。
2.打印住院收费每日清单、门诊收费清单,各科室宣传单等各类资料。
3.通过荆门市中医医院官方网站、微信公众号发布相关信息。
4.建立院长接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。
(二)向职工公开的形式
1.充分发挥职工代表大会的协调、监督作用,采用院务公开栏、中层干部会、行政交班会、多部门工作联席会、职工座谈会等形式公开。
2通过院内OA网、QQ群、微信公账号、微信群等发布。
3.领导班子成员向全院管理干部述职并接受评议。领导班子成员每年年底要在管理干部会上公开述职,并接受与会人员的民主评议和测评。
4.建立公示制度。干部聘任、职称评聘、毕业生录用、评先评优等应进行任前公示。
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