12月25日,荆门市中医医院心血管病科主任张小红、专科主任王嵩亮成功完成了我市首例超高功率消融导管(QDOT)指导下的房颤射频消融手术。
这例手术的顺利完成,不仅让患者享受到了优质领先的治疗技术,也为医院在房颤疾病领域的高质化和精准化治疗奠定了更加坚实的基础,更彰显了医院始终以创新突破为引擎,引领房颤诊疗事业高质量发展的健康坚守。


12月上旬,79岁的宋大爷因反复头晕、恶心,严重时感觉“天旋地转、不能睁眼”而住进荆门市中医医院老年病科。住院期间,除了已知宋大爷患有高血压、脑梗死后遗症和重症肌无力,细心的医生在治疗中发现,其心电图上偶尔会跳出不规则的心跳信号。
一场多学科会诊迅速启动。心血管病科专科主任王嵩亮被邀请会诊,经过细致检查,确诊患者身患阵发性房颤。
“房颤就像心脏的‘电路系统’出现了‘短路’。”王嵩亮比喻道,房颤时,心房失去有效收缩,血液容易淤积形成血栓,一旦脱落,随血流进入脑部,就会导致中风。对于年近八旬、本就一身疾病的宋大爷来说,这无异于一颗“定时炸弹”。

如何安全“拆弹”?心血管病科主任张小红、专科主任王嵩亮与团队反复论证、评估,一个前沿方案被确定为最佳选择:局麻下高功率导管(QDOT)射频消融术。

“传统射频消融术多在全身麻醉下进行,对高龄、合并症多的患者麻醉风险较高。”王嵩亮介绍,而此次采用的高功率导管(QDOT)搭载智能温控系统,配备多温度传感器与高效盐水灌注设计,能实时反馈并调节温度,极大降低周边组织损伤风险;其超高功率模式(90W)可实现快速消融,单点放电仅需4秒,大幅缩短手术时间。
王嵩亮说:“这意味着,手术可以在局部麻醉结合强化镇痛下完成,患者全程清醒,避免了全麻风险,尤其适合像宋大爷这样身体耐受性较差的高龄患者。”

12月25日中午,手术实施。
介入手术室,张小红、王嵩亮仅在宋大爷右侧腹股沟进行局部麻醉后,一根直径数毫米的标测导管,经股静脉轻柔送入心脏。屏幕上,Carto3三维标测系统正实时构建出患者左心房的立体解剖模型—心脏的每个腔室、每条血管,尤其是房颤最常见的“肇事区”肺静脉,清晰可见。


手术团队默契配合,逐点释放射频能量。伴随着智能温控系统的实时反馈,异常电信号产生的“短路点”被一一清除。最终,双侧肺静脉实现完全电学隔离。
手术1小时后,心电监护仪上,原本不规律的心律逐渐转为规整的窦性节律——心脏自带的“司令部”窦房结,重新掌握了指挥权。

“心跳终于稳当了,昨晚睡了个好觉。”手术第二天,宋大爷在病房里散步,脸上露出了久违的轻松。头晕、心悸的症状显著缓解,他能感受到一颗心脏正在有力地、规律地跳动。术后第三天,宋大爷康复出院。
多年来,荆门市中医医院心血管病科持续深耕心律失常亚专业,优化诊疗流程,推动区域房颤诊疗的规范化、精准化与微创化,让更多荆门及周边地区的房颤患者,不必再远赴他乡,在“家门口”就能享受到国内先进的医疗技术服务,以更小创伤、更短时间、更少经济负担,摆脱“心”疾困扰,重获健康、规整的心跳韵律。
“此次手术的成功,标志着医院在心律失常精准化治疗领域迈上新台阶。”张小红表示,科室将以创新为引擎,将更多前沿技术和理念应用于临床,进一步提升房颤疾病的规范化诊疗水平,在增进百姓健康福祉的同时,助力“健康荆门”建设。
心血管病科
荆门市中医医院心血管病科是湖北省中医临床重点专科、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心、湖北省房颤分中心、国家心力衰竭医联体成员单位。荆门市医学会心血管专业学会副主任委员单位,国家胸痛中心。
科室病区编制床位40张,实际开放64张,专业技术人员26人(医师10人,护士16人)。医师团队中高级职称5名,主治医师5名,硕士学位者4名;具有国外学习背景者1人。

科室以胸痹(冠心病)、心律失常、眩晕(高血压病)、心肌病、心脏瓣膜病的中西医结合治疗为优势,心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心脏中西医结合康复治疗为特色,秉承“中医有特色、西医有优势、中西医融合发展”战略,突出中医药在心血管慢病及代谢性疾病中的预防、治疗及康复中的独特优势,强化心血管疾病全流程管理。设有中医专家门诊工作室、心血管慢病及泛血管病管理门诊,设有设施完善的介入导管室及心脏监护病房(CCU),配备飞利浦、西门子大型血管数字剪影仪DSA、食道调搏仪、腔内电生理仪及射频消融仪、冠脉旋磨仪、冠脉内血管超声(IVUS)、主动脉球囊反搏仪(IABP)、ECMO等心血管介入高新尖设备。
科室于2007年在荆门市率先开展了经桡动脉冠状动脉造影、球囊扩张术及支架植入术、主动脉夹层(B型)支架置入治疗、主动脉内球囊反搏辅助治疗;常规开展经导管射频消融(二维、三维)治疗各种心律失常、心脏疾病的起搏治疗、人工心脏起搏器及自动复律除颤器植入治疗缓慢性心律失常和恶性心律失常;先天性心脏病的介入治疗、肾动脉狭窄成形术及支架植入术、外周血管介入治疗等;2018年成立胸痛中心,24小时开展急性心肌梗死急诊介入治疗;每年完成各类介入手术近1000余例,学科的综合实力明显,医疗、教学、科研水平特色鲜明、优势突出。
【心血管病科联系电话】
科主任:张小红(15671868188)
护士长:訚盼(15107262520)
王嵩亮(15207268182)
李文(13597928840)
贾晶(13597936616)
杨海波(18298012281)
刘紫云(18071596991)
张熠文(18571989226)
孙炜(13774012017)
夏德尧(13451170147)
【心血管病科地址】
荆门市中医医院二号住院楼3楼