根据医院推进党规党纪和国家监察宣传教育活动三年行动计划（2018—2020年）总体要求，现制定2018年度工作方案如下：
一、工作目标
对医院所有党员干部和行使公权力公职人员扎实开展党规党纪和宪法监察法集中学习宣传，同步推进宣传教育相关制度建设等工作，通过上下联动、齐抓共管，确保年底前实现对医院所有党员干部、公职人员的宣传教育全覆盖。
二、具体要求
（一）建立健全学习贯彻习近平全面从严治党思想、落实党风廉政建设责任制、深入开展正风反腐斗争的日常工作和学习制度。
1.把党规党纪和国家监察宣传教育，作为履行全面从严治党主体责任的重要内容，全年专题研究部署不少于1次。
2.在学习内容上，确保做到“五个必学”，即中央、省、市委相关重要会议精神必学，重要法规文件出台后必学，本地卫生系统发生有影响的违纪违法案件后必学，特殊敏感时间前必学，作出重大决策前必学。
3.将习近平全面从严治党思想、党规党纪和国家监察等内容纳入党委理论中心组学习计划，全年集中学习不少于2次、集中研讨不少于2次，党委书记带头领学，中心组成员全年至少作一次主题研讨发言。
4.班子成员每半年对分管领域和分管科室开展一次督导调研，督促分管科室党员干部、公职人员切实加强党规党纪和国家监察学习贯彻，发现问题及时约谈提醒，督导调研情况作为年底述职述廉的必要内容。
5.探索建立党委会前学纪学法制度和涉及重大项目审批、干部选拔任用、专项资金安排、大额经费使用等重大决策前必须学习相关法纪条文或文件精神制度。
（二）建立健全医院纪委和纪检委员日常宣传教育工作机制，将正风反腐与医院业务工作同研究、同部署、同督查、同考评，深入促进日常反腐败斗争强力推进。
1.将党规党纪和国家监察宣传教育纳入医院业务工作计划，深度融于业务工作，做到抓业务必抓廉、述业务必述廉、评业务必评廉。
2.坚持至少每季度召开一次党组织会议，适时听取党规党纪和国家监察宣传教育贯彻落实情况汇报，及时研究解决宣传教育贯彻落实过程中的突出问题。
3.把党规党纪和国家监察学习教育培训纳入党员干部和公职人员岗前教育培训的内容，入职前必须进行廉洁从业承诺，参加廉政法规考试。同时，以“两学一做”学习教育、“不忘初心，牢记使命”主题教育、“三会一课”和“支部党员主题活动日”等为抓手，把党规党纪和国家监察学习贯彻情况，扎扎实实落实到各党支部，作为每次支部学习的必学内容，作为每次民主生活会和组织生活会上对照检查内容，更好发挥党支部的战斗堡垒作用。
4.强化纪委和纪检委员的专责，切实加强监察室队伍建设，配齐配强纪检委员，落实其在节前廉洁提醒、日常宣传教育、开展警示教育等方面的责任，并实行纪检监察干部年终述职述廉制度。
（三）建立健全医院管理制度，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用。
1.制定医院章程。以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。
2.健全医院决策机制。在决策程序上，医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。
3.健全民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。
4.健全医疗质量安全管理制度。严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。
5.健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑，探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
6.健全财务资产管理制度。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。加强医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作。
7.健全绩效考核制度。将绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
8.健全人才培养培训管理制度。落实中医住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力。
9.健全后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。
10.健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。
11.全面开展便民惠民服务。进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务，加强社工、党员志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
（四）建立健全对医院所有党员干部和行使公权力的管理人员监管机制，着力加强公职人员决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等权力的监督，建立监督清单和备案登记制度，确保权力正确行使，促进廉洁从业。
1.继续加大违反行业“九不准”、违规收费、过度医疗、大检查大处方、违规采购医用耗材及药品、违规执法、滥用职权等问题专项整治和明查暗访工作力度，切实纠正损害群众利益的行为，树立风清气正的良好形象。
2.坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑，坚持行贿受贿一起查。充分运用执纪监督“四种形态”，对苗头性、倾向性的问题早提醒、早处理，使红脸出汗、咬耳扯袖形成常态。
3.建立对所有党员干部和行使公权力的公职人员在决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等权力的监督清单和备案登记制度，特别是重点加强对办公室、财务、招采办、信息、人事、核算办、药剂、设备、总务等重点科室、重点人群的监管，确保权力正确行使，促进廉洁从业。
4.重点查处领导干部插手项目工程、设备采购，医疗机构医药购销、医疗服务和卫生计生工作中损害群众利益的突出问题；严肃查处党员干部挤占挪用项目资金、集体资金、贪污受贿，以及工程建设、政府采购、招投标领域等方面的违纪违规问题。
（五）建立健全医院门户网站、各类宣传教育阵地和行风监督员队伍以及相应的工作机制，强化意识形态和廉政文化建设工作，夯实思想政治建设基础。
1.利用医院门户网站和“两微一端”等传播平台，开辟党规党纪和国家监察宣传页面，利用橱窗、宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，组织开展廉政主题宣传、征文、演讲、测试、研讨等活动，将党规党纪和国家监察与廉洁从医、职业道德、职业诚信教育结合起来，营造浓厚氛围。
2.将党规党纪和国家监察知识学习情况、廉洁从业情况与绩效考核挂钩，设定固定分值，年底前进行检查、评定和通报。
3.加强行风监督员队伍建设和管理，促使行风监督员队伍更好发挥党规党纪和国家监察宣传舆论的引导作用，及时正确发声。
（六）建立健全医德医风考评机制，完善医务人员医德考评档案。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。建设一支医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。
1.开展社会主义核心价值观教育，在深入开展教育学习的基础上，结合医院工作业务，并结合学习身边的先进典型，组织开展“社会主义核心价值观”大讨论活动。
2.继续加强医德医风专题调研，完善医德医风考评档案，加强台账管理。
3.进一步落实医疗执业不良行为记分管理制度。医疗人员有不良行为的，按不同程度，分别给予诫免谈话、取消评先评优、通报批评、扣发奖励性绩效等处理。
三、有关要求
（一）高度重视，迅速行动。各党支部、各科室要高度重视，把党规党纪和国家监察宣传教育活动作为当前和今后一个时期的重要政治任务来抓。
（二）紧盯目标，强力推进。要紧盯全覆盖、无遗漏、重实效的目标，制定科学有效的推进措施，切实将宣传教育覆盖到每一个支部、每一名党员干部、每一名公职人员，做到入脑入心、身体力行。
（三）结合实际，注重实效。要加大探索创新力度，在增强宣传教育的针对性、实效性、系统性上下功夫，确保宣传教育的形式新、内容实、效果好。同时，力戒形式主义、官僚主义，杜绝做样子、走过场和铺张浪费，真正把各项活动抓实、抓具体、抓出成效。
（四）强化督查，严格问责。医院党办、监察科将对各党支部、各科室党规党纪和国家监察宣传教育活动推进情况进行一月一督办、一月一调度，对不重视、不积极、效果不明显的，进行点名通报曝光；对履责不力、造成严重后果的，严格追究责任。