市中医医院多科室医护人员齐心协力
让一脚已迈进鬼门关的危重症肺栓塞患者
转危为安，最后康复出院！

　　9月12日，69岁的周先生突发危重症肺栓塞，生命危在旦夕。市中医医院多学科协作，经过重症医学科（ICU）、肾病科、普外•胸外科全力救治，周先生于10月17日顺利康复出院。

　　10月30日，市中医医院普外•胸外科副主任李正才电话回访已出院的危重症肺栓塞患者周先生。周先生在电话里连声感激：“我现在身体恢复得很好，感谢你们把我从鬼门关拉了回来……”

　　事情要从9月12日说起。当天下午，周先生术中突发循环障碍，心率降至20次/分、血压降至39/32毫米汞柱，病情危急，随时有生命危险！

　　医护人员与死神赛跑的发令枪骤然打响。

　　16：50分，患者转入重病医学科（ICU），出现呼吸、循环、心脏、肾脏等多脏器功能不全及凝血功能异常。全雨峰主任立即组织人马，紧急展开一系列救治措施：有创呼吸机辅助呼吸、循环支持、床边持续连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

　　13日凌晨，患者出现持续出现低氧血症，血氧饱和度进行性下降至70%。

　　当日上午，经院内院外多学科会诊，考虑患者肺栓塞可能性大，专家建议施行ECMO（体外膜肺氧合）救治。与家属沟通，家属拒绝使用ECMO。

　　14日，再次多途径开展多学科专家会诊，决定施以俯卧位通气，随后患者血氧饱和度上升至95%以上。

　　整整8天，患者深度昏迷中。ICU护理团队以优秀的护理质量和高度的责任心，坚守每一分一秒，关注每一点一滴。8个日夜的坚守，保住了患者宝贵的生命。9月20日8：30，患者气管导管拔出；22日23：00，停止床边CRRT；23日11：00，患者转出ICU。

　　一波未平一波又起。

　　9月24日，转入肾病科的周先生持续出现腹痛腹胀，26日开始出现心率加快、血压下降，血色素下降。

　　专家再次会诊讨论，认定为腹腔因抗凝药引起活动性出血，需立即转入普外科治疗。普外•胸外科李正才副主任经过多方会诊，决定采取停用抗凝药物、输血，并行腹腔引流等策略，终于让患者再次转危为安。

　　10月17日，康复出院的周先生笑容灿烂，竖起大拇指为医护人员点赞并合影留念。到此时，全程主持救治的李正才医生才终于松了一口气。事后总结救治经验，他说：“这次对危重患者的成功救治，离不开医院领导的高度重视和全过程协调关注，离不开落实多学科、多方位会诊制度的助显神功，也离不开医院ICU专业技能水平的今非昔比，更离不开全体医护人员的高度责任心和对患者的决不放弃。”

专家介绍

李正才 / (主任医师)

　　李正才，主任医师，科室副主任。从事普外科临床工作近30余年，对普外科常见病及疑难杂症积累了丰富的临床经验。曾先后在武汉同济医院、上海瑞金医院、原北京武警总医院进修肝胆胰、胃肠专科及2型糖尿病的微创外科。主要擅长肝胆胰腺疾病、腹外疝、减重代谢及2型糖尿病的微创手术治疗。目前担任荆门市中医医院普外科副主任，中共荆门市中医医院临床第一支部工委委员，“中华全科医师学会全国手术治疗2型糖尿病专业委员会”副主任委员,“北京医学奖励基金会手术治疗糖尿病专家委员会”秘书长，“湖北省普外科手术治疗2型糖尿病技术培训基地”常务副主任，“湖北省肝胆疾病学会”第一届、第二届理事会理事，“荆门市医学会普外科分会第七届委员会”副主任委员，荆门市微创外科质控中心副组长，荆门市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。