下肢静脉曲张又称下肢浅静脉瓣膜功能不全，是指从下肢表面静脉凸起到持续的静脉瓣膜失去功能的过程，这是由于静脉处在压力下扩张的结果，使之延长，迂曲，逐步成袋装变及变薄。临床表现早期仅有患肢膨胀，乏力，沉重等症状，浅静脉轻度扩张显露，后期可因静脉淤血而引起营养障碍，色素沉着，在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡。

静脉曲张有哪些危害？

　　下肢静脉曲张是一种不会自行缓解而且会逐年加重的常见疾病，治疗宜早不宜晚。下肢静脉曲张随着时间推移，会逐渐出现并发症，如下肢肿胀、小腿皮肤开始出现颜色变深、皮肤脱屑、瘙痒、湿疹、静脉炎症，慢慢的开始出现皮肤发黑(色素沉着),皮肤和皮下硬结，甚至形成溃疡。

哪些人群容易导致静脉曲张？

　　久站、久坐、肥胖、孕妇、老年人、慢性咳嗽、慢性便秘。

现阶段下肢静脉曲张的常见治疗方式
保守治疗

　　控制病因，积极消除诱因

　　药物治疗，应用静脉活性药物

　　弹力压迫，弹力袜、弹力绷带

开放手术

　　大隐静脉高位结扎+剥脱术

　　点式剥脱

微创手术

　　硬化剂注射

　　热消融

传统大隐静脉高位结扎+剥脱术

　　也是俗称的扒皮抽筋，该方法效果确切，但存在问题很多：切口多、创伤大、出血多、痛苦大、住院时间长，并发症多等问题，所以逐渐被各种微创手术替代。

泡沫硬化剂注射

　　利用硬化剂注入排空的曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞。此方法简单易行，但闭合能力有限，无法有效闭合较粗静脉，且容易复发，所以多作为其他手术的辅助治疗，处理残留的曲张静脉。

静脉腔内射频闭合术

射频微创治疗原理

　　通过480KHz的射频能量，使血管内壁组织局部加热，导致血管内壁损伤，胶原纤维收缩，管壁增厚，管腔收缩，迅速的肌化、纤维化，直至血管闭合。病变静脉闭合后，血液会导向至其他健康静脉，不影响血液回流。由于射频能量控制精准，局限在血管内，因此可有效降低其他热闭合方式导致的烫伤、瘀斑、疼痛及神经损伤等并发症。

（微创穿刺置管）

（射频微创闭合过程）

（治疗前后对比）

射频治疗优势

　　缩短住院时间(术后2天康复出院)

　　创伤小、美容效果好

　　局麻下进行，术后即可下地行走

　　并发症少

　　舒适度高，1天即可恢复正常生活

　　临床疗效确切

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　　荆门市中医医院普外科：李正才(主任医师)

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专家介绍

李正才 / (主任医师)

　　李正才，主任医师，科室副主任。从事普外科临床工作近30余年，对普外科常见病及疑难杂症积累了丰富的临床经验。曾先后在武汉同济医院、上海瑞金医院、原北京武警总医院进修肝胆胰、胃肠专科及2型糖尿病的微创外科。主要擅长肝胆胰腺疾病、腹外疝、减重代谢及2型糖尿病的微创手术治疗。目前担任荆门市中医医院普外科副主任，中共荆门市中医医院临床第一支部工委委员，“中华全科医师学会全国手术治疗2型糖尿病专业委员会”副主任委员,“北京医学奖励基金会手术治疗糖尿病专家委员会”秘书长，“湖北省普外科手术治疗2型糖尿病技术培训基地”常务副主任，“湖北省肝胆疾病学会”第一届、第二届理事会理事，“荆门市医学会普外科分会第七届委员会”副主任委员，荆门市微创外科质控中心副组长，荆门市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。